醫(yī)療廢物綜合管理 100 問【七】
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醫(yī)療機構醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物處理要求有哪些？
答：檢驗科及病原微生物實驗室等科室（部門）應當首先在產生地點，將含有病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。
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醫(yī)療機構如何規(guī)范管理病理性廢液？
答：
（1）病理性廢液應由專人將其收集于密閉容器內，根據(jù)產生量定期交由本單位醫(yī)療廢物收集人員，并填寫《醫(yī)療廢物收集登記表》，雙本雙簽字；院內運送時不得遺撒、泄露。
（2）病理性廢液應單獨存放，不得與其它醫(yī)療廢物混放。
（3）醫(yī)療機構應將病理性廢液交由獲得危險廢物處置資質，并與醫(yī)療機構簽訂協(xié)議的單位集中回收，填寫《危險廢物轉移聯(lián)單》并將其存檔備案。
（4）醫(yī)療機構和個人不得將其傾倒于醫(yī)療機構污水處理系統(tǒng)或自行處理。
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醫(yī)療機構收集醫(yī)療廢物應做到哪些？
答：
（1）應當及時收集本單位產生的醫(yī)療廢物，并按照類別分別棄置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋或者密閉的容器內。
（2）醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應當有明顯的警示標示和警示說明。
（3）醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的警示標示和警示說明應符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》（HJ 421-2008）相關要求。
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醫(yī)療廢物收集時有哪些注意事項？
答：
（1）醫(yī)療廢物裝放量達到包裝袋或者容器的 3/4 時，應當使用有效的封口方式（醫(yī)療廢物專用包裝袋實施鵝頸式封扎），使包裝袋或者容器的封口緊實、嚴密。
（2）包裝袋或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
（3）盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋、容器外表面上應當有警示
標示；在每個包裝袋、容器上應當系有中文標簽，標簽內容應當包括：醫(yī)療廢物產生科室（部門）、產生日期、類別及需要的特別說明等。
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醫(yī)療廢物產生科室（部門）的存放地點管理要求有哪些？
答：醫(yī)療廢物產生科室（部門）的存放地點（污物間等）應當有醫(yī)療廢物分類棄置的示意圖或者文字說明；按照感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學性廢物和藥物性廢物分類要求，將其棄置于相應的包裝袋或者容器內。
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醫(yī)療機構內收集、運送、暫存以及與醫(yī)療廢物集中處置單位工作人員應如何交接？
答：醫(yī)療機構應安排專人收集醫(yī)療廢物。首先，按照指定時間到產生醫(yī)療廢物的科室（部門）的污物間，將已使用有效封扎（封口）且中文標簽內容完整的醫(yī)療廢物放置于密閉轉運工具內，并與該科室（部門）工作人員進行交接和雙簽字；然后經專用路線（電梯）將收集的醫(yī)療廢物運送至醫(yī)療廢物暫存處的暫存間，按類別暫時存放；醫(yī)療機構醫(yī)療廢物收集（暫存處）人員與所在地醫(yī)療廢物集中處置單位工作人員進行醫(yī)療廢物的交接和雙簽字�；瘜W性廢物裝放于密閉容器內，應單獨放置，交由獲得省級生態(tài)環(huán)境行政主管部門頒發(fā)的危險廢物處置資質、并與醫(yī)療機構簽訂協(xié)議的危險廢物處置單位進行交接和雙簽字。
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感染性疾病科門診（發(fā)熱門診、腸道門診等）及病區(qū)在嚴格執(zhí)行本單位醫(yī)療廢物管理制度的同時還應做到哪些？
答：
（1）傳染病患者或疑似傳染病患者產生的生活垃圾棄置于醫(yī)療廢物專用包裝袋內。
（2）傳染病患者或疑似傳染病患者產生的醫(yī)療廢物棄置于內襯雙層醫(yī)療廢物專用包裝袋的醫(yī)療廢物裝放容器內。
（3）傳染病患者或疑似傳染病患者產生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)。
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醫(yī)療機構工作人員處理醫(yī)用銳利器物時，如何預防發(fā)生職業(yè)暴露？
答：被血液/體液污染的醫(yī)用針頭、縫合針，醫(yī)用銳器如解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等刺傷或割傷，是職業(yè)暴露后感染乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病病毒等經血液/體液傳播的主要途徑。因此，在診療操作、處理醫(yī)用銳利器物、收集醫(yī)療廢物時，應特別小心，避免受到傷害。預防措施包括：
（1）手持帶針頭的注射器或移動醫(yī)用銳利器物時，不要將醫(yī)用針頭和醫(yī)用銳利器物朝向自己或他人。
（2）用后的醫(yī)用針頭切勿再徒手套回針帽；必須套回時，應采用單手法操作或應用針頭套回輔助裝置。
（3）禁止進行針頭折彎或毀形操作，禁止徒手處理破碎的玻璃。
（4）用后的醫(yī)用銳器應及時棄置于利器盒內；對重復使用的醫(yī)用針頭（如腰穿、胸穿針頭等）應放置于耐刺容器內，由醫(yī)院消毒供應中心實施集中回收處理。
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醫(yī)療機構醫(yī)療廢物運送人員在醫(yī)療廢物運送中應注意什么？
答：醫(yī)療機構醫(yī)療廢物運送人員在醫(yī)療廢物運送中應注意：
（1）應由專人及時收集運送。收集運送人員應規(guī)范著裝、防護到位，穿專用工作服、專用工作鞋，戴工作圓帽、醫(yī)用外科口罩、橡膠手套。
（2）運送醫(yī)療廢物應使用符合要求的專用密閉轉運車或周轉箱或周轉桶[防滲漏、防遺撒（灑）、無銳利邊角、易于裝卸和清潔、消毒，且標識規(guī)范]。
（3）每日從醫(yī)療廢物產生科室（部門），將分類包裝的醫(yī)療廢物，按照規(guī)定的時間和路線運送至本單位指定的醫(yī)療廢物暫存處的暫存間內。
（4）在運送醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝袋或者容器的警示標示、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至醫(yī)療廢物暫存處。
（5）在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝袋或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏及擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
（6）每日運送工作結束后，應當對運送工具（密閉轉運車或周轉箱或周轉桶）及時進行清潔和消毒。清洗和消毒運送工具時，應加穿防水圍裙、戴防霧型護目鏡、穿膠靴等防護用品。
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醫(yī)療機構建立醫(yī)療廢物暫存處的要求有哪些？
答：醫(yī)療機構建立醫(yī)療廢物暫存處的要求有：
（1）應遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入。
（2）應設專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
（3）應設有工作人員更衣室、登記室，清潔轉運車存放間、醫(yī)療廢物暫存間；配置便于車輛沖洗消毒的用具、排水管道；污水應排入醫(yī)療機構污水處理系統(tǒng)。
（4）設有明顯的醫(yī)療廢物警示標示和“禁止吸煙、飲食 ”標示。
（5）工作人員更衣室、登記室手衛(wèi)生設施配置有效、齊全、使用便捷（流動水洗手池、非觸摸式水龍頭開關、干手設施、手消毒劑）；有手衛(wèi)生相關宣教、圖示（WHO手衛(wèi)生五個時刻、手衛(wèi)生流程示意圖）。
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