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醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新冠肺炎疫情期間，還應(yīng)依據(jù)哪生文件對污水和廢棄物進(jìn)行分類收集和處理?

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB 18466-2005），參照《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》（環(huán)發(fā)〔2003〕197號）、《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》（HJ 2029-2013）和《新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應(yīng)急處理技術(shù)方案（試行）》等有關(guān)要求，對污水和廢棄物進(jìn)行分類收集和處理，確保穩(wěn)定達(dá)標(biāo)排放。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新冠肺炎疫情期間醫(yī)療污水應(yīng)急處理中，應(yīng)注意哪些問題?

答：

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)分類管理，嚴(yán)防污染擴(kuò)散。

（2）在污水應(yīng)急處理中，要加強(qiáng)污水處理站廢棄、污泥排放的控制和管理，防止病原體在不同介質(zhì)中轉(zhuǎn)移。

（3）禁止將污水直接排放或處理未達(dá)標(biāo)排放。

（4）不得將固體傳染性廢物、各種化學(xué)廢液棄置和傾倒排入下水道。

（5）位于室內(nèi)的污水處理工程應(yīng)設(shè)有強(qiáng)制性通風(fēng)設(shè)備。

（6）應(yīng)為工作人員配備工作服、乳膠手套、防護(hù)面罩、護(hù)目鏡、防毒面具以及急救用品。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新冠肺炎疫情期間醫(yī)療污水的應(yīng)急處理中，采用液氯、二氧化氯、氯酸鈉、漂白粉或漂白精消毒，有效氯投加量為50mg/L時(shí)，消毒接觸池的接觸時(shí)間、余氯及糞大腸菌群數(shù)應(yīng)符合哪些要求?

答：

（1）消毒接觸池的接觸時(shí)間≥1.5小時(shí)，余氯大于6.5mg/L（以游離氯計(jì)），糞大腸菌群數(shù)<100個(gè)/L。

（2）若因現(xiàn)有氯化消毒設(shè)施受能力限制，接觸時(shí)間為1.0小時(shí)的，余氯大于10mg/L（以游離氯計(jì)），參考有效氯投加量為80mg/L，糞大腸菌群數(shù)<100個(gè)/L；若接觸時(shí)間不足1.0小時(shí)的，投氯量與余氯還需適當(dāng)加大。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新冠肺炎疫情期間醫(yī)療污水的應(yīng)急處理中，采用臭氧發(fā)生器消毒時(shí)，污水懸浮物濃度、接觸時(shí)間、投加量、大腸菌群去除率及糞大腸菌群數(shù)應(yīng)符合哪些要求?

答：采用臭氧發(fā)生器消毒時(shí)，污水懸浮物濃度應(yīng)小于20mg/L,接觸時(shí)間大于0.5小時(shí)，投加量大于50mg/L，大腸菌群去除率不小于99. 99%，糞大腸菌群數(shù)<100個(gè)/L。

何謂持久性有機(jī)污染物?具有哪些特征?簡述其環(huán)境持久性、生物積累性、長距離遷移能力和高毒性。

答：

（1）持久性有機(jī)污染物(英文簡稱POPs)是指具有持久性存在于環(huán)境中，具有很長半衰期，能夠通過空氣、水和生物等環(huán)境介質(zhì)長距離遷移，能夠通過食物鏈（網(wǎng)）積聚，對人類健康和環(huán)境造成不利影響的有機(jī)化學(xué)物質(zhì)。

（2）POPs具有四種特征：

①環(huán)境持久性：POPs結(jié)構(gòu)非常穩(wěn)定，對于光、熱、微生物、生物代謝酶等各種作用具有很強(qiáng)的抵抗能力，在自然條件下很難發(fā)生降解。在水、土壤和底泥等環(huán)境介質(zhì)及生物體中長期存留。

②生物積累性：POPs具有低水溶性、高脂溶性的特點(diǎn)，當(dāng)它通過各種途徑為生物體攝入后，就會(huì)在生物體脂肪組織中累積，形成“生物蓄積”。

③長距離遷移能力：POPs具有半揮發(fā)性，使其能通過蒸汽進(jìn)入大氣，并能夠隨著大氣流動(dòng)等實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離遷移，導(dǎo)致全球范圍的污染傳播。

④高毒性：POPs具有“三致”（致癌、致畸、致突變）效應(yīng)，人類和動(dòng)物通過飲食和環(huán)境污染等途徑攝入或接觸到POPs，將可能導(dǎo)致生殖、遺傳、免疫、神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)受到嚴(yán)重負(fù)面影響。

POPs具有哪些生態(tài)毒性?

答：

（1）抑制生物體免疫系統(tǒng)的功能。

（2）屬于內(nèi)分泌干擾物質(zhì)，可與雌激素受體結(jié)合影響受體活動(dòng)，進(jìn)而改變基因組成。

（3）導(dǎo)致生殖障礙、畸形、器官增大、機(jī)體死亡等；可影響人的生長發(fā)育，尤其是兒童的智力發(fā)育。

（4）可促進(jìn)腫瘤生長，有明顯的致癌作用。

（5）此外還可引起慢性阻塞性心肺疾病發(fā)病率升高、肝纖維化、消化功能障礙、皮膚毒性、精神心理疾患等。

什么是二噁英?其毒性特點(diǎn)有哪些?

答：二噁英是對多氯代二苯并-對-二噁英(英文簡稱PCDD)、多氯代二苯并呋喃(英文簡稱PCDF)、PCDD/PCDF等的總稱。其來源：不完全燃燒與熱解，包括城市垃圾、醫(yī)療廢物燃燒；含氯化合物的使用；氯堿工業(yè)等。

二噁英難于分解、不易排除、毒性強(qiáng)烈、其中毒治療困難，是世界上已知的毒性最強(qiáng)的物質(zhì)之一。

何謂《斯德哥爾摩公約》?其核心內(nèi)容是什么?

答：

（1）《斯德哥爾摩公約》的全稱是《關(guān)于持久性有機(jī)污染物的斯德哥爾摩公約》（以下簡稱POPs公約），是國際社會(huì)鑒于POPs對全人類可能造成的嚴(yán)重危害，為淘汰和削減POPs的生成和排放，是保護(hù)環(huán)境和人類免受危害而共同簽署的一項(xiàng)重要國際環(huán)境公約。

該公約于2001年5月22~23日在瑞典召開的國際公約大會(huì)上簽署。中國是《POPs公約》的締約國之一。2004年11月11日，該公約對中國正式生效。

（2）《POPs公約》的核心內(nèi)容之一是立即著手減少并最終消除首批列入全球控制的12種有毒POPs，其中包括人類無意生產(chǎn)的兩種POPs，即PCDD和PCDF。

該公約將醫(yī)療廢物燃燒列為二噁英類POPs的重要排放源之一。采用最佳可行技術(shù)(英文簡稱BAT)和最佳環(huán)境實(shí)踐(英文簡稱BEP)處理醫(yī)療廢物，減少POPs排放，是締約方履行POPs公約的重要工作之一。

醫(yī)療廢物管理和處置BAT/BEP要求的核心理念是什么?

答：醫(yī)療廢物管理和處置BAT/ BEP要求的核心理念是圍繞醫(yī)療廢物的“三化”，即減量化、無害化、資源化。

（1）減量化：對生活垃圾和醫(yī)療廢物必須有明確的界定標(biāo)準(zhǔn)；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作中盡量采用重復(fù)使用的醫(yī)療用品；將那些能循環(huán)再生利用的醫(yī)療廢物分門別類單獨(dú)放置，減少處置終端的醫(yī)療廢物殘骸量。

（2）無害化：能進(jìn)行產(chǎn)生地處置的醫(yī)療廢物實(shí)行就地處置的原則；所有的處置技術(shù)堅(jiān)持最少污染物排放的原則，經(jīng)處置后的醫(yī)療廢物對環(huán)境的綜合影響應(yīng)是最小的。

（3）資源化：醫(yī)療廢物中的高分子塑料和橡膠制品，金屬物品和玻璃類制品，是回收再生利用名錄中的首要選擇目標(biāo)。

為什么要實(shí)行醫(yī)療廢物的源頭減量?

答：實(shí)行醫(yī)療廢物的源頭減量可有效地排除將生活垃圾混入醫(yī)療廢物中，減少醫(yī)療廢物的生成量和終末處置量，減少POPs 的排放。

醫(yī)療廢物焚燒處理的危害有哪些?

答：目前，我國醫(yī)療廢物采用的重要最終處置方式之一仍為焚燒處理。PCDD、PCDF、六氯苯（英文簡稱HCB）和多氯聯(lián)苯（英文簡稱PCB）四類物質(zhì)同為在涉及有機(jī)物質(zhì)和氯的熱處理過程中無意形成和排放的化學(xué)品，均系燃燒或化學(xué)反應(yīng)不完全所致。醫(yī)療廢物焚燒是POPs生成的重要因素之一，亦是重要排放源之一。

減少醫(yī)療廢物的焚燒量和提高焚燒質(zhì)量可以減少上述有害物質(zhì)的排放，減少其對人類健康的危害。